ELECTROMYOGRAPHY (EMG)
Electromyography (EMG) adalah suatu teknik untuk mengevaluasi dan merekam aktivitas listrik yang di hasilkan oleh otot rangka. EMG dilakukan dengan menggunakan suatu instrumen electromyograh, untuk menghasilkan suatu rekaman yang disebut electromyogram. suatu electromyograph mendeteksi potensi elektrik yang di hasilkan oleh sel otot ketika kontraksi, dan juga ketika sel pada posisi diam.
PROSEDUR KERJA EMG
Ada dua jenis EMG digunakan secara luas yaitu EMG permukaan dan EMG intramuskular
(jarum dan fine-kawat). Untuk melakukan EMG intramuskular, jarum elektroda atau
jarum mengandung dua elektroda-kawat halus dimasukkan melalui kulit ke dalam
jaringan otot. Seorang yang sudah terlatih atau profesional (seperti
physiatrist, ahli saraf, atau terapis fisik) mengamati aktivitas listrik ketika
memasukkan elektroda. Kegiatan insersional memberikan informasi berharga
tentang keadaan otot dan saraf yang innervating. Otot normal saat kegiatan
istirahat, sinyal-sinyal listrik normal ketika jarum dimasukkan ke dalamnya.
Kemudian aktivitas listrik dipelajari ketika otot yang diam. Aktivitas spontan
abnormal mungkin menunjukkan beberapa saraf atau kerusakan otot. Kemudian
pasien diminta untuk kontrak otot lancar. menententukan bentuk, ukuran, dan
frekuensi potensi unit motor yang dihasilkan. Kemudian elektroda ditarik
beberapa milimeter, dan sekali lagi kegiatan ini dianalisa sampai setidaknya
10-20 kali telah dikumpulkan. Setiap lagu elektroda hanya memberikan gambaran
yang sangat lokal dari aktivitas seluruh otot. Karena otot berbeda dalam
struktur batin, elektroda harus ditempatkan pada berbagai lokasi untuk
mendapatkan penelitian yang akurat.
Intramuscular EMG dapat dianggap terlalu invasif atau tidak perlu
dalam beberapa kasus. Sebaliknya, permukaan elektroda dapat digunakan untuk
memantau gambaran umum aktivasi otot, sebagai lawan kegiatan hanya beberapa
serat seperti yang diamati menggunakan EMG intramuskular. Teknik ini digunakan
dalam beberapa jenis, misalnya, di klinik fisioterapi, aktivasi otot dipantau
menggunakan EMG permukaan dan pasien memiliki stimulus auditori atau visual
untuk membantu mereka tahu kapan mereka mengaktifkan otot (biofeedback).
Sebuah unit motor didefinisikan sebagai satu neuron motor dan semua
serat otot itu innervates. Ketika kebakaran unit motor, dorongan (disebut
potensial aksi) dilakukan menuruni neuron motor ke otot. Daerah mana kontak
saraf otot disebut sambungan neuromuskuler, atau akhir pelat motor. Setelah
potensial aksi ditransmisikan di persimpangan neuromuskuler, suatu potensial
aksi adalah elicited di semua serat otot diinervasi dari unit motor tertentu.
Jumlah dari semua aktivitas elektrik ini dikenal sebagai potensial aksi unit
motor (MUAP). Komposisi unit motor, jumlah serat otot per unit motor, jenis
metabolisme dari serat otot dan berbagai faktor lainnya mempengaruhi bentuk
potensi motor unit di myogram tersebut.
Uji konduksi saraf oleh EMG juga sering dilakukan pada waktu yang
sama untuk mendiagnosa penyakit saraf. Beberapa pasien dapat menemukan prosedur
agak menyakitkan, sedangkan yang lain hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan
ketika jarum dimasukkan. ketika otot sedang diuji mungkin sedikit sakit untuk
satu atau dua hari setelah prosedur.
JENIS ELEKTRODA PADA EMG
 |
SURFACE ELECTRODE
 |
| INTRAMUSKULAR ELECTRODE |
CARA PENGAMBILAN SINYAL EMG
Sinyal EMG bisa diperoleh dengan dua cara, melalui penanaman
elektrode dan tanpa penanaman elektrode di dalam tubuh pasien. Elektrode yang
ditanam memberikan sinyal yang lebih baik dan langsung dari sumber otot yang
diinginkan. Namun, proses pemasangannya harus melalui operasi bedah sehingga
kurang disukai dan dihindari. Elektrode yang tidak ditanam atau diletakkan di
permukaan lebih banyak digunakan. Hanya saja, sinyal yang diperoleh tidak
sebagus yang ditanam serta sering kali dipengaruhi oleh sinyal dari otot-otot
yang di sekitarnya atau dikenal dengan crosstalk. Untuk diskusi selanjutnya, kita
hanya memfokuskan pada sinyal EMG yang diperoleh dari permukaan kulit atau
dikenal dengan surface EMG. Untuk mendapatkan sinyal EMG, perlu dilakukan
desain sistem yang tepat yang mempertimbangkan noise yang mungkin terjadi.
Noise bisa terjadi pada semua tahapan dari proses akuisisi.
Padahal, proses akuisisi data diupayakan semaksimal mungkin untuk mendapatkan
sinyal EMG yang mengandung sebanyak mungkin informasi dengan seminimal mungkin
noise. Satu hal yang bisa dilakukan untuk mengatasi noise, khususnya dari
radiasi listrik pada frekuensi 50 atau 60 Hz, adalah menggunakan penguat beda
(differential amplifier). Hal ini dilakukan dengan menggunakan dua elektrode
dari dua lokasi yang berbeda (C. J. De Luca, 2002). Ide dari penguat beda ini
adalah membuang sinyal yang sama dari dua elektrode dan menguatkan beda sinyal
dari keduanya. Sinyal yang sama mewakili sinyal yang berasal dari lokasi yang
jauh dari pendeteksian sinyal, sedangkan beda sinyal mewakili area langsung
dari permukaan yang dideteksi. Jadi, sinyal EMG lokal akan dikuatkan dan noise
karena daya listrik yang jauh akan dibuang.
BLOK DIAGRAM EMG
CARA PEMASANGAN
gambar A menunjukkan pemasangan secara unipolar
gambar B menunjukkan pemasangan secara bipolar
MANFAAT EMG DALAM DUNIA KESEHATAN
Ada banyak aplikasi untuk penggunaan EMG. EMG digunakan secara
klinis untuk diagnosis masalah neurologis dan neuromuskular. Hal ini digunakan
diagnosa oleh laboratorium kiprah dan oleh dokter terlatih dalam penggunaan
biofeedback atau penilaian ergonomis. EMG juga digunakan dalam berbagai jenis
laboratorium penelitian, termasuk mereka yang terlibat dalam biomekanik,
kontrol motor, fisiologi neuromuskuler, gangguan gerak, kontrol postural, dan
terapi fisik
Sinyal EMG digunakan dalam aplikasi klinis dan biomedis. EMG
digunakan sebagai alat diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit
neuromuskuler, menilai nyeri punggung bawah, kinesiologi, dan gangguan kontrol
motor. sinyal EMG juga digunakan sebagai sinyal kontrol untuk perangkat palsu
seperti buatan tangan, lengan, dan tungkai bawah.
|
